下班能不能封存病历 封存病历由谁保管
来源:百度• 时间:2024-04-19 05:07 •阅读
下班能不能封存病历,可以,需要遵守相关规定。
当然可以,在下班之前,建议护士将病历进行完整的检查,查看更新情况,录入最新的病历。
同时,需要确保每一条记录的准确性、完整性,确保所有信息及时记录,以免遗漏或更新不及时。
最后,在完成上述步骤后,就可对病历进行封存,便于今后查阅时更加容易轻松。
封存病历由谁保管
一般来说,病历封存应该是完全由医院病历室或者隶属于该病历室的人员保管。
这是遵循《有关医疗档案实施准则》所规定的,该准则将有关医疗文件分为公开档案、保密档案以及有特殊要求的档案。
病历属于后者,即由其所在病历室保管,必须存放在安全的条件下,不被任何不属于机构的机构或个人窃取、毁灭或篡改。
在医院病历室,病历保存应由具有熟悉病历实施准则的专业人员来日常管理和保护,确保病历保存的完整和准确性。
封存病历需要什么手续
封存病历的手续一般包括以下几个步骤:
一、由当事人或其监护人对受案病人进行法定程序询问和确认。
二、病历首诊医生应完整记录和验证病历内容。
三、允许受案病人选择护理地点及其院内专业服务。
四、非常规的病历(如特殊的急诊病历、电子病历)需要经有关部门审核确认。
五、病历信息应记录完整,并定期检查病历有效性。
版权声明:本文来源于互联网,不代表本站立场与观点,子健网无任何盈利行为和商业用途,如有错误或侵犯利益请联系我们。