北京日报客户端 | 记者 白波

新冠病毒感染者数量持续增加，患者对自身病情如何把握？高烧不退怎么办？什么情况下应该就医？北京日报客户端记者采访了北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾。他表示，60岁至80岁人群要考虑基础病情况，60岁以下人群基本不用去医院。持续高烧如果超过三天就需要就医。感染后再感染的风险与自身免疫力和间隔时间相关，通常感染后半年内不会再次感染。

60岁以下人群基本不用担心

哪些人需要去医院？现在这是应对疫情的关键。李侗曾说，国家卫健委强调分级诊疗，轻症和无症状感染者在家休息，自己对症处理即可。

他指出，判断风险高低，主要依据年龄、基础病和疫苗接种三方面因素，其中最重要、最简单的就是年龄。今年上半年的香港疫情中，80岁以上老人未接种疫苗和接种第三针疫苗的病死率分别为16.48%和1.2%，相差16倍之多。

李侗曾说，80岁以上老人全程接种疫苗可以大大降低死亡风险。60岁至80岁之间人群则要更多参考基础病情况。如果基础病比较稳定，无论是否用药，都可以先居家观察。但一定要密切观察，高血压患者监测血压，糖尿病患者监测血糖，慢性呼吸道疾病患者监测血氧。一旦出现异常情况，如胸闷、憋气、呼吸急促、血氧下降，或感到意识模糊，高烧38℃以上超过三天没有缓解，都要及时去医院就医。

60岁以下人群基本没有问题。但如果基础病已经非常严重，肯定也要去医院；如果有基础病但比较稳定，也没问题。李侗曾说。

高烧持续超过三天应就医

新冠感染后的持续高烧使一些患者感到压力。李侗曾再次强调，新冠感染后高烧比较常见，但一般不超过三天。他表示，新冠感染后高烧可以达到39℃甚至40℃，确实很难受、很痛苦，也让人很担心。退烧后如果感觉身体状态比较好，那就也没什么问题。

如果高烧超过三天没有好转的趋势。比如第二天、第三天烧到39.5℃，第四天还是39.5℃；发烧的间隔时间也没有延长，原来4小时到6小时一烧，到第四天还是，就应该去医院查一查是什么问题。李侗曾说。

从身体状态来说，如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱，也应该尽快去医院看看。儿童退烧后如果仍然嗜睡、吃得不好，或者频繁呕吐，也应及时就医。

肥胖人群无须担心重症

在疫情暴发初期和德尔塔变异株流行时期，国际多项研究显示BMI（身体质量指数）超过30的人感染新冠后死亡风险较高。那么，目前新冠感染后的风险高低是否也与不同体质相关呢？

李侗曾说，在原始毒株和德尔塔毒株流行期间，肥胖人群确实被列为高风险人群，感染后发生重症的可能性较高。但是，在奥密克戎变异毒株流行阶段，包括老人在内的所有人群，感染后发展到肺炎的风险都很小。肥胖人群如果年龄不大，基本上也不会有问题。

老年人感染奥密克戎后发展到重症，也都是因为本身的基础病。单纯因为新冠病毒得肺炎，占比非常低的。老年人因为肺炎导致重症的也就1%，绝大多数人是由于基础病导致重症的。李侗曾说。

感染后半年内再感染风险非常低

奥密克戎变异株传染性极强。感染过之后，是否意味着具备了一定的抵抗力？再感染的风险有多大？

李侗曾指出，感染后再感染的风险主要与自身免疫力和间隔时间相关。感染过以后，半年内肯定不用担心再感染了。老年人、婴幼儿再感染的风险比较高，但基本上也是在感染过三个月、半年以后。对年轻人、免疫功能正常的人，基本上半年内再感染的风险是非常低的，不用担心这个问题。

再次感染的风险也与病毒进一步变异的情况有关。李侗曾指出，未来，病毒变异越明显，再感染的风险就越大。

在自身年龄、基础病等条件之外，疫苗接种已成为减少新冠病毒危害的最重要变量。李侗曾也强调，感染前接种疫苗或者感染康复后再接种疫苗，都可以最大程度地降低再感染的风险。

网友看法

1、网友品竹幽香：比如现在每个地区感染的病毒都不一样，到时候这个地区好了那个地区的要是来了又会感染，几十种病毒还在不停的变异，半年之内不会说的太不严谨了。

2、网友静以寻声：按照现有经验，新冠毒株一变异就会逃逸，大面积感染可以带来变异，外部输入可带来变异。。。国外的复感因此也不低，半年免疫论站得住脚么？

3、网友北京妞儿bj：现在都是在趟着水过河，走一步看一步，谁也不知道以后会变成什么样，专家也不是神仙料事如神

4、网友啊英姐3：哈哈！有抗体了比打疫苗管用[捂脸]

5、网友张水专：我研究后发现，感染后十年内通常不会再次感染，(但不排除意外、特殊等情况)。[得意][得意]

6、网友淡泊的溪水iE：60岁以上的怎么办？

7、网友淡若清风过69426481：专家太多，你说半年内不会再得，有的专家说会得，得了还会加重。。

8、网友嗯呐ng：最近几年的粮食都是大丰收，老家家里几个粮仓都满了，就让老人从城里回老家山沟沟里了，这样才放心一点。起码让躲过前几轮的冲击在看情况。。

9、网友圆碌碌和苏若尘：让老百姓刻意对新冠放松警惕，为了放开发表这样的言论实在不合适。

10、网友喜庆的船帆za：一个个现在就都出来了，早干啥了

11、网友苜蓿草王：这可确实是没谱的话！

12、网友清爽风声uX：本来就感染有了再感染没意义了

13、网友用户王保江：相信科学，精准防控，让人民更放心。[赞]

14、网友风2762：不一定，毒株那么多种，难免会碰到。

15、网友九省绿林总瓢把子：鲁豫怎么说？

16、网友请设置头像和昵称：也许，大概，可能，大约我没太完全看完全懂不懂。

17、网友小丁豆有大智慧：大概率，可能是99%也可能是9%

18、网友36202：中国文字博大精深！

19、网友夏桑木：60岁以下的也不是绝对的没事。

20、网友峭崖屹峻峰：都是给小孩块糖