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护理诊断公式

　　是P(problem，护理诊断名称)+S的。

　　护理诊断公式又称为PES公式。

　　 即PSE公式，P (problem，护理诊断名称)+S。

护理诊断的陈述方式

(1)三部分陈述法

　　即PSE公式，P(problem，护理诊断名称)+S(syptosandsign，症状和体征，也包括其他检查结果)+E(etiology，相关因素)，多用于现存的护理诊断。

　　如：低效性呼吸形态(P)：发绀、呼吸急促(S)：与胸部疼痛有关(E)。

(2)二部分陈述法

　　即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E)，没有症状和体征，多用于有……危险的护理诊断。

　　如：有皮肤完整性受损的危险(P)：与长期卧床、被迫体位有关(E)。

(3)一部分陈述法

　　只有护理诊断名称(P)，用于健康的护理诊断。

　　如：潜在的精神健康增强。

补充

　　护理诊断的陈述方式 PES 公式，具有 P、E、S 三个部分。

　　P——护理诊断的名称;

　　E——相关因素;

　　S 一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。

护理诊断与医疗诊断的联系

　　护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。

　　护理诊断虽不同于医疗诊断，医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。

护理诊断的排序

　　排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。

　　护士可根据轻重缓急采取行动，做到有条不紊。

　　一般可按下列顺序排列：

首优问题

　　是指会威胁生命，需要立即解决的问题。

　　如：清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。

　　在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。

中优问题

　　指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。

　　如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。

次优问题

　　指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。

　　这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。

　　与上述问题的不同之处，还在于病人只需较少的帮助就能解决这些问题。

　　如营养失调：高于机体需要量、缺乏娱乐活动等。

　　值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。

　　如白血病病人化疗期间应首先考虑到病人有感染的危险。

　　还应该注意的是主次顺序在疾病的全过程中随着病情的发展。

护理诊断的书写公式为

　　公式：护理诊断包括三个部分，称为PES公式。

　　（1）健康问题（Problem），是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。

　　这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。

　　（2）原因或有关因素(Etiology) ，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。

　　原因常指引起该问题的直接因素。

　　有关因素常指引起该问题的相关因素。

　　（3）症状和体症 (Signsand Symptoms) ，在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。