随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。12月3日，在中华医学会2022年医学病毒学大会上，国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院教授张文宏表示，走出疫情的关键，在于对脆弱人群的保护，建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制，可能不在于核酸清零，而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

在会上，张文宏从临床视角讲述了新冠病毒的传播模式。他表示，在2020年三四月份时，他所在的团队就认为该病毒并不会在当年6月份消失，原因是病毒扩张非常快，从收治的病人中发现，病毒在每个人身上会突变，而这种突变又进一步导致病毒持续进化。

张文宏表示，新冠病毒从原始毒株开始突变后，之后又进化到阿尔法、贝塔、德尔塔，每一波进化速度非常快，而且后者迅速取代前者，然而，启动疫苗接种后，对患者体内进行监控后发现，病毒变异有所收敛，目前病毒的变异局限在奥密克戎家族中，这说明接种疫苗或者在重复感染后，体内的免疫压力对病毒的突变造成了很大约束。

病毒的突变是随机的，但体内的免疫力和重复感染会制约这种突变。病毒为了突破人体免疫带来的压力，会朝着传播速度越来越快的方向突变，这样才可以把基因传递出去，从而实现传播，但生物的进化是有局限的，奥密克戎的传播指数最高也在16~18这个水平，未来很难再超越这个水平。张文宏在会上强调接种新冠疫苗的重要性，尤其是脆弱人群的接种，这是关系到未来能否走出疫情的关键。

他表示，今年上半年上海疫情数据提示疫苗对于老年人的保护作用显著。在住院的奥密克戎感染者中，高龄、慢性肾脏病以及心脏疾病是导致病毒核酸转阴时间延长的高危因素，接种疫苗的患者核酸转阴时间缩短；相比孤立性高血压、心脏疾病、代谢性疾病等，慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤是导致住院患者重症化的更脆弱因素，而接种疫苗则具有保护效果。

值得注意的是，目前也有些民众在接种新冠疫苗后依旧会出现感染的情况。

对于如何提高疫苗效力，张文宏建议在接种第三针加强针时，选择异源接种。另外，他也呼吁未来开展第四针疫苗接种。

在新冠药物临床治疗中，张文宏也建议在病毒早期阶段开始用药。国际上的真实世界现在告诉我们，在中早期阶段，如果及时用药，可以将病人的重症率发生率降低90%左右。

在疾控领域，有句话，就是要跟病毒赛跑，要追着病毒走，这是人类消除病毒与病毒传播进行的一场竞争。但是，今天我可以告诉大家，通过疫苗接种、药物的治疗，我们已进入到对病毒驯化、控制的阶段了。未来对于病毒流行的控制，可能并不是一个核酸的清零，而是将一个有症状或者重症的疾病降到非常低的水平。我相信人类未来是可以做到对新冠病毒的驯化、控制的。张文宏说。

网友看法

1、网友薇薇逛红尘：支持有良知讲真话的张医生，要相信科学！

2、网友人参猪猪：癌症患者能注射疫苗吗

3、网友行者无名7777：未来对新冠病毒流行的控制，可能不在于核酸清零，而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

4、网友幽幽山水：相信张文宏：走出疫情的关键，在于对脆弱人群的保护，建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制，可能不在于核酸清零，而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

5、网友奔向奥利奥：病毒为了突破人体免疫带来的压力，会朝着传播速度越来越快的方向突变，这样才可以把基因传递出去，从而实现传播。如果是可以预测的也不至于走到现在这一步……科学防疫，优化措施。

6、网友donz1：国际上的真实世界现在告诉我们，在中早期阶段，如果及时用药，可以将病人的重症率发生率降低90%左右。 这句话有含义啊

7、网友叶小葡：孕妇，哺乳期，幼儿呢？疫苗赶紧跟上吧，这么多地方都放开了

8、网友卷不动躺起：虽然但是，至今没有打疫苗的人是很难说服的

9、网友DF533：武汉的个体医生李跃华当年抗病毒感染的方法已经过去几年了，到底怎么样？有没有人了解情况的？

10、网友笨笨笨小海：科兴疫苗能打不？

11、网友骄阳243543826：新冠病毒难就难在它会不断变异，逃避免疫系统攻击。

12、网友五阿哥167443836：未来对新冠病毒流行的控制，可能不在于核酸清零，而是将病毒的致病率降到非常低的水平。确实如此啊！

13、网友Jlrain：支持有良知讲真话的张医生

14、网友叫我喷子哥：可以永远相信张医生，如果他说的可能有误，也是认知领域受环境影响的短暂局限，继续相信他就可以，他可以自我纠偏，没有大问题

15、网友顽强咖啡Sk：如果病毒再次变异怎么办？

16、网友糖包加饭团：相信科学！

17、网友山中人218930829：科学防疫！

18、网友风之彩91530：科学、理性。

19、网友神秘铅笔Ec：不是未来，而是要尽快实施第四针，我都觉得来不及了

20、网友小牛63771571：科学指导实践