国家卫生健康委网站近日发布的《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第04844号（医疗卫生类475号）提案答复的函》（以下简称《答复函》），公布了国家卫生健康委答复多位全国政协委员所提《关于三级医院科室设置和医师技能过度专科化需引起高度重视的提案》的具体内容。

《答复函》指出，根据《医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规，国家卫生健康委先后制定了《医疗机构诊疗科目名录》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》等配套文件，对医疗机构一、二级诊疗科目和医师执业范围进行了具体细化。

国家卫健委在《答复函》中介绍，2014年，我国正式启动住院医师规范化培训（以下简称住培）制度建设工作。在充分借鉴国际先进经验，遵循医学教育规律和医学人才成长规律，并结合我国临床工作实际的情况下，西医住培主要按照临床二级学科设置内科、外科、全科、口腔全科等35个培训专业，这为培养更多宽基础的合格住院医师奠定了基础。住培制度实施以来，我们及时总结实践经验，围绕更好地提高住院医师独立、正确、规范地处理临床常见病多发病的能力，结合疾病谱变化、医疗技术发展等，修订完善《住院医师规范化培训基地标准》和《住院医师规范化培训内容与标准》，特别是在培训内容与标准中，规定各培训专业的必选轮转科室、必须完成的疾病和技能操作的种类数量，强化对住院医师临床诊疗能力的训练。

你们关于逐步恢复大内科、大外科建制，在住培基地逐步恢复大内科、普通外科设置，青年医师培训中更应该强调整体思维的建议具有重要参考价值。国家卫健委在《答复函》中表示，下一步我委将按照医疗机构和医师管理的法律法规和相关政策，进一步加强医疗体系建设，完善顶层设计，健全规范化管理制度，不断构建符合我国国情，能够满足人民群众医疗服务需求的医疗服务体系，为人民群众提供安全高质量医疗服务。

网友看法

1、网友诗意百香果FN：现在医院科室设置太过于细致，心内、神内、肾内、消化内科、内分泌、血内……，患者都不知道挂什么科室，关键是患病不应该单独的看某一个脏器吧？应该比较系统全面综合的看吧？头疼医头脚疼医脚能行吗？

2、网友睿智切身利益：大内科大外科体系有利于患者

3、网友加号的悠悠岁月：早就应该这样了！现在医院太过细分，患者看病不太容易！

4、网友清凉江散人：术业有专攻，但是过于分化精细的分科，不利于形成大思维。

5、网友故乡的云：答复的没看懂！

6、网友zhtao0915：支持大内科大外科

7、网友西宇木铭：做完阑尾炎，下一台做骨折？不学医的人不能体会到外科手术的学习历程，也许对你们来说就是一句话。你能同时兼职财务，人事，教师多重职业吗？

8、网友乐天派先生SXDi：科室越分越细，弊端非常明显。医生诊疗思维越来越窄，制约医疗技术水平提升，遇到特殊情况限制执业医生的手脚，如新冠疫情的支援，急诊急救。中小医院人少无法开展日常工作

9、网友钱小龟：没有必要，因为现在有全科

10、网友有趣的圆月fX：根据多年看病经验，现在病人的水平必须超过医生。自己选好准备做什么治疗，然后去找专门干的医生。没有效果自己反思后重新去找。 而医生不必会太多。会太多 医保/医院会处罚你跨科开药。

11、网友山黛月明风儿高：进了医院就发蒙，到底应该挂什么科？

12、网友乐观的阳光OC：分的过分细，对医院和病人都没有好处，医生怕担责，病人重复看。

13、网友稻心：过于细化不利于群众就医！

14、网友蒙山沂水81404801：不能照抄外国的，要根据我们的实际情况，符合我们自己的才是对的

15、网友奇幻晚风ye：恢复中医才是根本

16、网友大小孩的玩具：比如普外科，以前就是一个。现在：普外科，胃肠外科，肝胆外科，肛肠外科，甲状腺外科，乳腺外科。

17、网友见怪不怪54336：其实乡镇卫生院就是大内科和大外科制，但县级医院特别需要大内科和大外科，

18、网友博学安迪9A6：照抄国外的不适合吧，我国的医疗体糸，肯定紧追美国的医疗体糸的费用。

19、网友Oo大面条oO：牙科医院都能分出好几个科来更何况内科外科

20、网友淡蓝的天空H：问题提的有意思回复的有艺术。