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磺达肝癸钠和肝素有什么区别

　　磺达肝癸钠和肝素区别如下：

　　磺达肝癸钠和肝素都是抗凝药，二者的主要区别在于药物来源、分子量、药物代谢动力学、代谢时间、副反应以及临床应用几个方面。磺达肝癸钠和肝素都可用于预防血栓形成，需注意磺达肝癸钠和肝素需遵医嘱使用，不可擅自更改用药或用量，避免因服用过量而导致出血或其他副作用。

　　1、药物来源：磺达肝癸钠是纯化学合成的戊聚糖甲基衍生物，肝素是从猪肠黏膜或牛肺中提取的一种天然抗凝血物质，属于一种混合物;

　　2、分子量：肝素具有较大的分子量，而磺达肝癸钠的分子量相对较小;

　　3、药物代谢动力学：肝素与磺达肝癸钠均可静脉皮下注射给药，禁止肌肉注射。肝素皮下注射的生物利用度较小，磺达肝癸钠皮下注射的生物利用度相对来说比较大。肝素可被网状内皮细胞系统清除和降解，少量经肾脏代谢。磺达肝癸钠主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者可能发生蓄积，或导致出血;

　　4、代谢时间：通常分子量越小，半衰期越长。磺达肝癸钠的血浆半衰期约为17-21h，肝素血浆半衰期平均为1-2h;

　　5、副反应：两者均属于抗凝药，有一定引起出血的可能性。与肝素相比，使用磺达肝癸钠的出血发生率较低，肝素引起出血的概率相对较高。因此使用肝素时，特别是静脉滴注给药，需监测活化部分的凝血活酶时间;

　　6、临床应用：磺达肝癸钠和肝素均可用于预防和治疗静脉栓塞，如肺动脉栓塞，还可用于不稳定型心绞痛、心肌梗死。二者的区别在于，普通肝素还可用支架置入、冠状动脉球囊成形术后，可起到预防栓塞的作用。而磺达肝癸钠可能会增加导管血栓、冠脉并发症的风险，所以不可用于经皮冠状动脉介入术的患者。

磺达肝癸钠医保报销范围

　　磺达肝素在医保报销范围，通常可以报销百分之80左右。

　　医保一般指医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

　　通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

　　基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。

脑梗治疗医保是否可全额报销

　　脑梗治疗医保不能全额报销。

　　2016年1月北京市人力社保局发布《北京市基本医疗保险缺血性脑卒中介入治疗单病种付费试行办法》，将急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入本市基本医疗保险。

　　适用患有缺血性脑卒中经皮穿刺脑血管腔内支架植入术，经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术，经皮穿刺脑血管腔内溶栓术患者。

　　从2016年4月1日起，在火箭军总医院接受急性脑梗介入治疗的患者，可以医保报销。

　　患者在上述诊疗项目费用中的自付比例为8%；对于单项费用500元以上的贵重医用耗材，自付比例为30%。

　　以该院实施的急性脑梗颅内支架手术为例，全部费用平均在9万元左右，实施医保报销后，参保患者只需花费两万到3万元。

　　扩展资料

　　2016年国内重点城市公立医院抗血栓药品TOP5氯吡格雷、低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林、贝前列素用药金额达到了27.5亿元，占据了公立医院抗血栓药品市场的80%。

　　目前临床上用的较多的是氯吡格雷和阿司匹林等药物。

　　这些药物进入医保目录，具有一定的划时代意义。

　　对那些使用常规抗凝药物无效或者不耐受的人群是一个福音。

　　2017年新版《国家医保目录》中共包括31个抗血栓形成的药物，新增加的8个抗血栓药物：直接Xa因子抑制剂，包括阿哌沙班口服常释剂、磺达肝癸钠注射剂、舒洛地特口服常释剂;

　　直接凝血酶抑制剂，包括达比加群酯口服常释剂、阿加曲班注射剂;血小板凝聚抑制剂，包括替格瑞洛口服常释剂、吲哚布芬口服常释剂和依替巴肽注射剂。

　　参考资料来源：人民网-北京急性脑梗介入治疗试点医保报销

　　参考资料来源：人民网-八种抗血栓新药进医保